The advantages of humeral anteromedial plate osteosynthesis in the middle third shaft fractures

摘要

HINTERGRUND: 1,2 % aller Frakturen entfallen auf Humerusschaftfrakturen, die unter etwas jüngeren Altersgruppen verzeichnet werden. Stolpern, Abstürze oder Verkehrsunf?lle z?hlen zu den Ursachen, obwohl diese Frakturen auch pathologisch bedingt sein k?nnen. Um die Frage zu kl?ren, welche von den zwei chirurgischen Behandlungen, die in unserer Abteilung für Behandlung von Humerusschaftfrakturen durchgeführt werden mehr Vorteile aufweist (anterolaterale oder anteromediale Platte durch anterolaterale Methode), haben wir die Inzidenz der postoperativen iatrogenischen Radialisl?hmungen und die jeweilige durchschnittliche Operationsdauer analysiert. METHODEN: Im Zeitraum von Januar 1992 bis Dezember 2009 wurden an der Traumatologie der chirurgischen Abteilung des Klinikzentrums Rijeka (KBC Rijeka) Frakturen im mittleren Drittel des Humerusschaftes von 420 Patienten (340 m?nnliche und 80 weibliche Patienten im Durchschnittsalter von 38,11 ± 9,29 Jahren) behandelt. Dabei wurde die anterolaterale Methode und die interne Fixation mit Hilfe von AO/DCP oder LCP-Platten angewandt, die bei 141 Patienten (33,57 %) auf die anteromediale und bei 279 Patienten (66,43 %) auf die anterolaterale Humerusfl?che gelegt wurde. ERGEBNISSE: Kein Patient, bei dem die Platte in der Osteosynthese auf der anteromedialen Humerusfl?che angewandt wurde, hatte L?sion des Radialnervs. Demzufolge zeigte der χ2 Test eine erheblich h?here H?ufigkeit von postoperativen Verletzungen des Radialnervs bei denjenigen Patienten, bei den die anterolaterale Platte angewandt worden ist als bei denjenigen, bei denen die anteromediale Platte gelegt worden ist (χ2 = 17,51; p < 0,05). Die Anwendung der anterolateralen Platte ben?tigte eine l?ngere durchschnittliche Operationszeit als die der anteromedialen Platte. Die unterschiedliche Dauer, bestimmt durch den t-Test für unabh?ngige Muster, zeigte einen statistisch bedeutenden Unterschied. (t= 14,57; p< 0,05). SCHLUSSFOLGERUNG: Die Anwendung der anteromedialen Platte bei Humerusschaftfrakturen durch anterolaterale Methode hat sich als einfache, sichere, wirksame und als schnelle chirurgische Behandlung erwiesen. Demzufolge wird unsererseits diese Operationstechnik zur Behandlung von Humerusschaftfrakturen nachdrücklich empfohlen.