L?sionen der extrakraniellen A. carotis durch Strangulation

摘要

Wir berichten über 3 Patienten, die im Zeitraum von 2006 bis 2007 eine karotidale Verletzung durch Strangulation erfahren haben. Zur Diagnostik dieser Verletzungen stehen die FKDS, MRT, MR-Angiographie, CT und digitale Subtraktionsangiographie zur Verfügung. Die chirurgischen Therapiemöglichkeiten sollten im Einzelfall gründlich geprüft werden und von einem hohen Grad an Risikobewusstsein geprägt sein. Die Verletzungsmuster an den extrakraniellen Halsgefäßen sind bei diesen Patienten vielgestaltig und unvorhersehbar. Bei 2 von 3 Patienten haben wir bei Karotisverschluss bzw. Karotisdissektion – trotz ausgeprägter, aber nicht fataler neurologischer Symptomatik – die Revaskularisation der A. carotis angestrebt. Die postoperativen Komplikationsmöglichkeiten sind vielfältig und sollten bei der Therapieentscheidung bedacht werden.