Verletzungen von Becken und Azetabulum

摘要

Instabile und/oder dislozierte Beckenring- und Azetabulumfrakturen sind selten. Diese prognostisch ernsten Verletzungen betreffen oft mehrfach Verletzte oder Polytraumatisierte. Ihr Risikopotenzial und die Komplikationsraten sind hoch. Entsprechend den meist limitierten Erfahrungen mit diesen Frakturen resultieren zahlreiche Fehlermöglichkeiten in Diagnostik und Therapie, die das Gesamtresultat ungünstig beeinflussen können. Deshalb sollten Betroffene auf Zentren mit entsprechender Erfahrung konzentriert werden. Obwohl evidenzbasierte Empfehlungen weitgehend fehlen, ist es ratsam, auf Expertenkonsens basierenden diagnostischen und therapeutischen Algorithmen zu folgen. Bei der Wahl der an die individuelle Verletzungskonstellation adaptierten Behandlung sollte frühzeitig ein geeigneter Behandlungspfad mit minimierten Risikoaussichten eingeschlagen werden. Eine Auswahl typischer Fehlerkonstellationen der frühen posttraumatischen Phase sowie der jeweiligen Lösungsansätze wird in diesem Beitrag aufgegriffen und soll das Konzept einer entsprechenden Fehlervermeidungsstrategie untermauern. Optionen der Qualitätskontrolle können einen entsprechenden Baustein bilden.