3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用

摘要

目的 探讨3D打印技术在移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2009年8月至2015年6月期间收治的19例移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤患者资料.男12例,女7例;年龄为24～62岁,平均39.8岁.移位髋臼骨折合并同侧不稳定型骨盆后环损伤12例、对侧不稳定型骨盆后环损伤5例、双侧不稳定型骨盆后环损伤2例.于术前采集患者CT断层扫描数据进行数字化三维重建,3D打印制造骨盆骨折实体模型,直观评估骨折移位情况并指导手术.结果 19例患者在模型的指导下完成手术,手术时间平均为3.2 h,术中出血量平均为658.5 mL.19例患者术后获8～24个月(平均10.7个月)随访.术后根据Matta标准评定髋臼骨折复位质量:解剖复位14例,满意复位2例,复位不满意3例;根据Mears标准评定骨盆后环损伤复位质量:解剖复位13例,良好复位4例,复位差2例.19例患者髋臼骨折愈合时间为9～18周,平均14.5周;骨盆骨折愈合时间为8～17周,平均13.5周.末次随访时根据改良的Merle d'Aubigné和Postel评分标准评定髋臼骨折临床结果:优7例,良9例,可1例,差2例;根据Majeed评分标准评定骨盆骨折临床结果:优10例,良7例,可1例,差1例.并发症:切口感染1例,异位骨化2例,股骨头缺血性坏死1例,创伤性关节炎1例.结论 对于移位髋臼骨折合并不稳定型骨盆后环损伤,3D打印技术能够精确和直观地反映髋臼及骨盆骨折的情况,指导制定手术计划,疗效良好.