骶-髂三角固定治疗垂直不稳定骨盆后环损伤

摘要

目的：探讨微创骶髂三角固定治疗垂直不稳定型骨盆后环损伤的疗效. 方法：回顾性分析2014年1月至2016年8月期间收治的20例骨盆后环垂直不稳定型损伤患者资料.男12例,女8例;年龄为20～58岁,平均35岁.骨折按Tile分型：C1-1型4例,C1-2型6例,C1-3型7例,C2型3例.固定方式为：后环椎旁肌入路行S1-髂骨椎弓根钉+经皮骶髂螺钉固定;前环采用闭合复位空心钉、Infix或者切开复位钢板内固定.记录切口长度、手术时间、术中失血量.术后应用Matta放射学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分标准评定骨盆功能. 结果：本组患者置入腰椎-骨盆固定系统20对,骶髂螺钉37枚.切口长度5.5～7.6cm(平均6.2cm);手术时间为89～130min(平均98min);术中失血量为110～320mL(平均195mL).术后骨折复位质量依据Matta放射学标准评定：优13例,良5例,可2例,优良率为90.0％.20例患者术后获6～15月(平均9个月)随访.(按什么评定标准评定的,请补充!)愈合时间为10～14周(平均12.5周).末次随访时X线片、CT三维重建均显示骨折愈合良好,椎弓根钉及骶髂螺钉均无断裂、松动及脱出.末次随访时根据Majeed评分标准评定骨盆功能：优11例,良5例,可3例,差1例,优良率为83.3％. 结论：微创骶髂三角固定技术治疗垂直不稳型骨盆后环损伤治疗效果佳,有手术时间短、切口小、功能复恢情况良好等优点.