Knietotalendoprothesenwechsel bei periprothetischen Frakturen

摘要

Periprothetische Frakturen bei Knieendoprothesen können intra- oder postoperativ auftreten. Ihre Behandlung hängt von ihrer Stabilität, ihrer Lokalisation und der Knochenqualität ab. Entscheidender Parameter für das operative Vorgehen ist die Stabilität des Implantats. Im Gegensatz zur Hüftendoprothetik ist diese meist gegeben, sodass die Osteosynthese das Mittel der Wahl darstellt. Bei instabilem Implantat stellt sich die Indikation zum Implantatwechsel mit Schaftverlängerung und Überbrückung der Fraktur. Bei defizitären Knochen kommen Tumorprothesen zur Anwendung. Im vorliegenden Beitrag werden Indikation, Techniken und Ergebnisse der Versorgung periprothetischer Frakturen bei Knieendoprothesen beschrieben.