Der Harnleiterknochen Knöcherne Metaplasie eines obstruierten Harnleiters

摘要

Die Knochenbildung außerhalb des Skeletts stellt ein bekanntes Phänomen dar. Ossifikationen im Urogenitaltrakt sind dabei jedoch ausgesprochen selten. Es wird der Fall eines Patienten mit distaler Obstruktion des Harnleiters und nachfolgender zirkulärer ossärer Metaplasie präsentiert. Nach Nephrektomie der funktionslosen Niere und Teilresektion des an einen Röhrenknochen erinnernden Harnleiters ergab sich histopathologisch der Befund einer zirkulären ossären Metaplasie neben ausgeprägten periureteralen entzündlichen Veränderungen. Es bestand kein Anhalt für Malignität.Tierexperimentelle Studien Mitte des letzten Jahrhunderts belegen ein Potential des Urothels zur Induktion einer ossären Metaplasie des umliegenden Gewebes. Als begünstigende Faktoren wurden Ischämie, Entzündung, Nekrose, Sklerose und eine Traumatisierung des Gewebes identifiziert. Die ossäre Metaplasie kann somit als mögliche Differenzialdiagnose kalkdichter Strukturen in Projektion auf den oberen Harntrakt bei fehlendem Steinnachweis erwogen werden.