Die dorsale Endphalanxbasisfraktur oder der sog. „knöcherne Strecksehnenausriss“

摘要

Frakturen der Fingerendphalangen sind häufig. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchungen von Hoch et al. ist die Bezeichnung „knöcherner Strecksehnenausriss“ unzutreffend und es sollte stattdessen der Begriff „Fraktur der dorsalen Endphalanxbasis“ genutzt werden. Zahlreiche Therapieformen dieser Frakturen werden in der Literatur beschrieben. Die früher allein aus der im seitlichen Röntgenbild darstellbaren Frakturfragmentgröße abgeleitete Operationsindikation sollte überdacht und neu definiert werden. Viele Arbeiten zeigen, dass auch große knöcherne Fragmente unter konservativer Therapie mit guten funktionellen Ergebnissen zur Fusion gebracht werden können. Ob aber im Mittel- und Langzeitverlauf die meist nach dem Remodelling resultierende nicht exakte Gelenkkontur das Risiko der Entstehung von Beschwerden beinhaltet, lässt sich aus der Literatur noch nicht beurteilen. Eine Operationsindikation besteht bei Gelenkluxation/-subluxation und weit fehlrotierten großen Fragmenten. Die Osteosyntheseform muss dann auch auf die Struktur Streckaponeurose Rücksicht nehmen.