Bedeutung molekular-zytogenetischer Befunde bei Speicheldrüsentumoren am Beispiel des Mukoepidermoidkarzinoms

摘要

Chromosomentranslokationen in Tumoren führen nicht selten zur Ausbildung von Fusionsgenen, die für Proteine mit onkogenen Eigenschaften codieren können. Mukoepidermoidkarzinome sind charakterisiert durch eine Translokation t(11;19), die in 60% der untersuchten Tumoren vorkommt. Diese chromosomale Umlagerung führt zu einem Fusionsgen, das aus dem Exon 1 des MECT 1-Gens und den Exons 2–5 des MAML 2-Gens zusammengesetzt ist. In der Folge bildet sich ein Fusionstranskript, wodurch unabhängig von Notch-Liganden eine Aktivierung der Transkription von HES 1, einem Notch-Zielgen, erfolgt. Durch die veränderte Funktion von MAML 2 kommt es zur Unterbrechung des NOTCH-Signaltransduktionsweges, was einen neuen Mechanismus in der Tumorgenese vermuten lässt. Der Nachweis der Translokation mittels FISH und/oder RT-PCR könnte von erheblichem diagnostischem und möglicherweise auch prognostischem Interesse sein. Zuvor müssen allerdings die molekularen Ereignisse, die einem scheinbar identischen chromosomalen Rearrangement in Warthin-Tumoren zugrunde liegen, geklärt werden. Warthin-Tumoren sind gutartige Speicheldrüsentumoren mit einer vom Mukoepidermoidkarzinom abweichenden Histomorphologie und Histogenese.Chromosome translocations in tumors frequently give rise to fusion genes encoding proteins with oncogenic activities. Mucoepidermoid carcinomas (MEC) are characterized by a t(11;19)(q21–22;p13) translocation found in approximately 60% of the tumors. This t(11;19) translocation results in a fusion gene consisting of exon 1 of the MECT 1 gene and exons 2–5 of the MAML 2 gene. As a result of the t(11;19) a fusion protein is generated which, independent of NOTCH-ligands, activates the transcription of the NOTCH target gene HES 1. The altered function of MAML 2 causes a disruption of NOTCH signalling which suggests a novel mechanism of tumorigenesis. Pending the elucidation of the t(11;19) at the molecular level of an apparently identical chromosomal translocation in Warthins tumor, the identification of the translocation in MEC by FISH- and/or RT-PCR-analyses may become important in diagnosis and might have prognostic relevance. Warthins tumors are benign salivary gland neoplasms with a distinctive histomorphology and histogenesis completely different from MEC.Schlüsselwörter Mukoepidermoidkarzinome - Warthin-Tumoren - Translokation t(11;19) - NOTCH-SignaltransduktionKeywords Mucoepidermoid carcinoma - Warthins tumor - Translocation t(11;19) - NOTCH-signal transduction