Weichgewebesarkome des Rumpfes: chirurgische Therapie

摘要

Von 2170 malignen Weichgewebetumoren, die in unserer Einrichtung seit 1996 operiert wurden, lagen 1785 im Bereich der Extremitäten und 345 am Rumpf (16%), wovon 26 am Abdomen, 63 am Rücken, 98 an Becken, Leiste und Gesäß und 158 am Thorax und in der Axilla lokalisiert waren. Die Resektion von Weichgewebesarkomen am Körperstamm resultiert häufig in allschichtigen Defekten, die plastische Rekonstruktionsverfahren notwendig machen, um Knochen, Gefäße oder Nerven zu bedecken bzw. die Körperhöhlen zu verschließen. Durch die Möglichkeit der Gewebeverpflanzung in Verbindung mit der Entwicklung gut verträglicher Netzmaterialien können auch ausgedehnte Befunde kurativ operiert werden. Gerade im multimodalen Konzept leistet die plastische Chirurgie durch die Verpflanzung gesunden Gewebes in das ehemalige Tumorgebiet ihren Beitrag durch die Ermöglichung einer adjuvanten Strahlentherapie. Die Auswahl der verschiedenen Lappenplastiken muss auf die jeweilige Situation des Patienten abgestimmt sein und sollte nicht nur funktionellen, sondern auch ästhetischen Ansprüchen genügen.