肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者术后IMRT疗效分析

摘要

目的分析术后IMRT对肢体和躯干软组织肉瘤患者疗效。方法回顾分析2005—2011年收治的80例肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者资料。全组患者功能保全手术后均行IMRT,其中原发肢体的51例,原发躯干体壁的29例。71例患者获得阴性手术切缘。中位放疗剂量为64 Gy。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 5年样本数为43例,5年LC率为88%、DMFS率为75%、PFS率为73%、OS率为84%。手术切缘阴性者5年LC率显著高于阳性切缘者（90%比65%,P=0.023）,原发肿瘤≤5 cm者的5年OS率显著高于＆5 cm者（95%比69%,P=0.041）。多因素分析显示阳性切缘是LC率的影响因素（HR=5.33,95%CI为1.19～23.86,P=0.029）。随访期间水肿和关节僵硬总发生率分别为18%和10%。结论肢体和躯干体壁软组织肉瘤患者行术后IMRT可获得良好LC率,远期不良反应发生率低。