Psychotherapie der Zwangsstörung

摘要

Die Zwangsstörung ist eine schwere und massiv beeinträchtigende psychische Erkrankung, die ohne adäquate Behandlung in der Regel chronisch verläuft. Kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition stellt zum heutigen Zeitpunkt das am besten untersuchte und nach wissenschaftlichen Kriterien wirksamste Verfahren bei Zwängen dar. 60–70% der Patienten können hiermit zu einer klinisch bedeutsamen Verbesserung ihrer Symptome gelangen. Richtig angewandt, ist Expositionsbehandlung in vielen Fällen vergleichbar wirksam wie deren Kombination mit medikamentöser Behandlung und kennt nur wenige Kontraindikationen. Allerdings sind für die korrekte Durchführung einige Punkte zu beachten, die in dem folgenden Beitrag näher erläutert werden. Da ein Teil der Patienten von dem Behandlungsansatz dennoch nicht hinreichend profitiert, werden auch mögliche Alternativen und Erweiterungen des Expositionsansatzes vorgestellt. Bislang stehen Nachweise für deren Wirksamkeit über randomisierte, kontrollierte Studien jedoch noch aus.