Behandlung einer subkapsulären Nierenblutung nach extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie mit rekombinantem Faktor VIIa

摘要

Wir berichten über einen Patienten, der nach einer ESWL ein großes subkapsuläres Hämatom mit einem ausgedehnten perirenalen Hämatom entwickelte. Trotz operativer Blutstillung kam die Blutung nach 6 Tagen nicht zum Stillstand. Insgesamt wurden 10 Erythrozytenkonzentrate transfundiert. Durch den Einsatz von rekombinantem Faktor VIIa (NovoSeven®) konnte eine sofortige Blutstillung erreicht und die drohende Nephrektomie verhindert werden. Dies ist der erste Fall, bei dem FVIIa zur Behandlung einer traumatisch bedingten Blutung erfolgreich eingesetzt wurde, ohne dass eine offensichtliche, begleitende Gerinnungsstörung vorlag.