Navigation von Tumoren und Metastasen im Bereich der thorakolumbalen Wirbelsäule

摘要

Das Ziel dieser prospektiven klinischen Studie war es, die Einsatzmöglichkeiten der computerunterstützten Visualisierung während der dorsalen Dekompression und Pedikelinstrumentierung bei Tumorbefall der Wirbelsäule zu evaluieren. Es wurde ein optoelektronisches Navigationssystem (SurgiGATE®) genutzt. 12 Patienten mit Tumoren im Bereich der Wirbelsäule oder akuter Instabilität bzw. Myelonschädigung wurden unter Verwendung des Navigationssystems posterior dekomprimiert und stabilisiert. Bei 5 Patienten waren dabei zwei oder mehr Wirbelkörper involviert. Bei 7 Patienten lag der Tumor monosegmental vor. 10 Tumoren fanden sich thorakal, davon 2 im Bereich der lumbalen Wirbelsäule. Bei allen Patienten lag ein fortgeschrittenes metastasierendes Tumorleiden vor.Bei den 12 computerassistiert operierten Patienten konnten mit Ausnahme von 6 Pedikelschrauben alle navigiert eingesetzt werden. Diese 6 Pedikelschrauben mussten herkömmlich eingebracht werden, weil eine intraoperative Registrierung des Wirbelkörpers nicht möglich war. Das Ziel der computerunterstützten Dekompression und Hemilaminektomie wurde bei allen Patienten erreicht. 86% der Pedikelschrauben wurden zentral platziert.