Wertigkeit früher somatosensorisch evozierter Potenziale bei intubierten und beatmeten Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma

摘要

Ziel der Untersuchung war es, die prognostische Wertigkeit früher somatosensorisch evozierter Potenziale (SEP) bei Patienten mit Schädel-Hirn-Traumata (SHT) zu erfassen. 85 Patienten, die aufgrund eines SHT intubiert und beatmet werden mussten, wurden retrospektiv untersucht. Als Vergleichsuntersuchung diente der Glasgow-Coma-Scale (GCS). Der GCS, der vom Notarzt am Unfallort ermittelt wurde, ein SEP-Score und das Outcome der Patienten wurden verglichen. Es konnte kein Zusammenhang zwischen GCS und Outcome nachgewiesen werden. Ursächlich hierfür könnte die kurze Zeit zwischen Unfall und Erhebung des GCS sein, sodass ein Aufklaren des Patienten kurze Zeit nach dem Unfall nicht in den GCS eingeht.Hingegen ließ sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem SEP-Score in der Erstuntersuchung und dem Outcome aufzeigen (p<0,001). Es waren keine falsch-pessimistischen Prognosen durch die SEP getroffen worden. Sämtliche Patienten, die keine oder einseitig fehlende kortikale Reizantworten aufwiesen, blieben später im Coma vigile oder verstarben an den Folgen des SHT. Unauffällige kortikale Reizantworten können hochwahrscheinlich eine spätere schwere Behinderung ausschließen.