Akute intestinale Kolonpseudoobstruktion 2 Tage nach Versorgung einer pertrochantären Femurfraktur

摘要

Die akute Kolonpseudoobstruktion, die erstmals durch Sir Heneage Ogilvie beschrieben wurde, zeichnet sich durch eine massive Distension von Colon ascendens und Zäkum, z. T. auch des linken Hemikolons, aus . Unerkannt und unbehandelt führt sie zu einer transmuralen, ischämischen Darmwandnekrose mit nachfolgender Wandperforation. Es werden verschiedene pathophysiologische Ursachen angenommen.Wir stellen den Fall einer akuten Kolonpseudoobstruktion 2 Tage nach Versorgung einer pertrochantären Femurfraktur mit Classic-Nagel vor. Dabei trat bei dem Patienten innerhalb von 3–4 h akut die Kolondistension auf. Nachfolgend entwickelte sich durch die Überblähung des Abdomens eine respiratorische Insuffizienz mit CO₂-Narkose und respiratorischer Azidose. Die Nativröntgenaufnahmen und Abdomen-CT-Aufnahmen zeigten einen maximalen Kolonquerdurchmesser von 15 cm. Durch konservative Therapiemaßnahmen konnte jedoch eine Dickdarmdekompression erreicht werden.