Dicke Chance – die operative Behandlung der schweren Adipositas bei posttraumatischer Osteoarthrose

摘要

In Zeiten des reichhaltigen Angebots an Nahrung wird aus diesem ursprünglichen Vorteil ein Problem – die Übergewichtigkeit. Neben der erhöhten Morbidität und Mortalität ist das gesteigerte Risiko einer Osteoarthrose in der Literatur gut belegt. Unfallfolgen können eine sog. Präarthrose darstellen und führen in Abhängigkeit des Verletzungsmusters häufig zu einem Gelenkverschleiß. Hier stellt die Adipositas einen deutlichen Progressionsfaktor dar.Es wird der Fall eines adipösen Mannes (BMI=53,5 kg/m2) beschrieben, der eine Hüftkopffraktur mit Acetabulumbeteiligung (Pipkin IV) sowie eine Tibiakopffraktur erlitt. Nach operativer Versorgung der Frakturen und abgeschlossener Rehabilitation folgte die Anlage eines Magenbypasses zur Gewichtsreduktion. Diese Kasuistik wird vor dem Hintergrund der Literatur diskutiert.