Stark dislozierte Radiushalsfrakturen nach minimal-invasiver Joystick-Reposition und Prévot-Nagelung

摘要

Stark dislozierte Radiushalsfrakturen bei Kindern (Judet III–IV) stellen eine Gefahr für die Durchblutung der Epiphyse, der Wachstumsfuge und des Radiushalses dar. Vor allem bei Patienten jenseits des 10. Lebensjahres besteht daher eine klare Indikation zur anatomischen Reposition. Die intramedulläre Schienung mittels Prévot-Nagel, erstmals 1980 von Metaizeau beschrieben, hat sich als Goldstandard etabliert. Da die geschlossene Reposition des Radiusköpfchens oft nicht vollständig gelingt, sehen wir in der seit 1998 in unserer Klinik durchgeführten Joystick-Technik eine minimal-invasive Ergänzung, die bereits primär zu guten Repositions- und Heilungsergebnissen führt. Um zu überprüfen, ob diese Manipulation am Radiusköpfchen zu dauerhaften Schäden durch eine mögliche Störung der epiphysären Durchblutung führt, wurde diese Studie angelegt. Zusätzlich sollte die Frage beantwortet werden, ob eine Beteiligung der Wachstumsfuge die Prognose dieser Verletzungen beeinflusst.Wir führten bei isolierten oder in Kombination mit komplexen Ellenbogengelenkfrakturen vorkommenden stark dislozierten Radiushalsfrakturen eine retrospektive Untersuchung der von uns in den Jahren von 1998–2004 in dieser Technik operierten Kinder durch und sicherten den klinischen und radiologischen Heilungsverlauf.