Anatomische vordere Kreuzbandersatzoperation mittels Semitendinosus- und Grazilissehne in fremdmaterialfreier Press-fit-Technik

摘要

Eine innovative Technik für die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (VKB) mittels der Beugesehnen (Hamstrings) wurde 1998 entwickelt und erlaubt, die Transplantate press-fit ohne Verwendung von Fremdmaterialien zu fixieren. Die Sehnenenden werden jeweils miteinander verknotet, sodass eine Schlinge mit einem Knoten resultiert, der mit Nähten gesichert wird. Der femorale Bohrkanal wird in 120° Beugung über das anteromediale Portal gebohrt, wobei ein flaschenhalsartiger Kanal kreiert wird. Die korrekte anatomische Position wird intraoperativ mit einem seitlichen C-Arm-Röntgenbild gesichert. Die Transplantate werden mit den Schlingen voraus über eine laterale Stichinzision zunächst in den femoralen, dann in den tibialen Tunnel gezogen, wobei sie diesen komplett ausfüllen. An der Tibia erfolgt die Fixierung über einer Knochenbrücke.