CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ. À PROPOS DU RÔLE DE LA FAMILLE DANS LES DÉCISIONS LIÉES AUX SOINS

摘要

La dernière livraison du Hastings Center Report (revue du centre de bioéthique connu proche de New York) inclut une contribution intéressante de M. G. Kuczewski à propos du processus de décision en médecine, du point de vue du consentement éclairé (informed consent) et de l'implication des proches. En préambule, relevons qu'au cours des trente dernières années on a vu dans notre pays une évolution nette à cet égard, suivant en cela les accents majeurs mis sur le consentement (notamment depuis le Code de Nuremberg de 1947), ainsi que sur la question plus générale de l'autonomie du patient. Dans la foulée des principes d'une société basée sur l'individualisme, c'est à la bioéthique américaine qu'on doit pour beaucoup ce changement; elle a «imposé» (diraient certains) une vision de l'autonomie selon laquelle, en général, l'environnement du malade n'a guère adéquatement à l'esprit le bien de ce dernier... D'où une attitude de réserve, voire de refus, vis-à-vis de la famille, quant au partage de l'information et à la discussion des options thérapeutiques et/ou des perspectives de vie (pour une présentation américaine générale, voir 2 - pour une vue européenne des droits des patients, voir 3).