BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE : APPROCHE NUTRITIONNELLE

摘要

Une perte de poids progressive est observée chez un quart à une moitié des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cet état de dénutrition accroît leur mortalité indépendamment de la gravité de l'obstruction bronchique. Un bilan nutritionnel est donc indiqué chez ces patients, basé en premier lieu sur l'anamnèse, l'examen clinique et les paramètres anthropométriques. En cas de dénutrition, un support nutritionnel doit être prescrit, dont les modalités varient selon qu'il s'applique lors du traitement d'une décompensation aiguë de la BPCO ou lors d'un programme de réhabilitation respiratoire. Formulée selon les besoins énergétiques mesurés ou calculés du patient, l'intervention comprend par ordre croissant de complexité : le conseil diététique, l'augmentation des apports oraux, l'alimentation entérale et parentérale.%Progressive weight loss is observed in one fourth to one hall of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Malnutrition increases their mortality independent of the severity of airway obstruction. A nutritional assessment is mandatory in these patients, and is based in a first instance on patient history, clinical examination, and anthropometric measures. In case of malnutrition, a nutritional support must be prescribed, which will vary according to the circumstance, either during treatment for an acute exacerbation of COPD, or during a programme of pulmonary rehabilitation. Nutritional intervention is tailored upon measured or calculated energy needs, and consists of incremental steps: nutritional counselling, increasing oral intake, enteral and par enteral nutrition.