L'HYPOKALIÉMIE INDUITE PAR LES DIURÉTIQUES : UN RISQUE DE MORT SUBITE POUR LE MALADE HYPERTENDU?

摘要

Les diurétiques n'épargnant pas le potassium peuvent induire une hypokaliémie; cet effet a un caractère dose-dépendant net. Il faut en conséquence prescrire ce type de diurétiques, autant que possible, à petites doses. L'hypokaliémie augmente chez le malade hypertendu les troubles du rythme ventriculaire et peut représenter pour certains patients un risque de mort subite. La déplétion potassique sous diurétique doit dès lors être recherchée et corrigée. Les diurétiques administrés à faibles doses demeurent néanmoins une alternative de premier choix pour traiter le malade hypertendu. Ils sont en outre d'un appoint très précieux dans les combinaisons médicamenteuses.%The loop and thiazide-type diuretics can cause hypokaliemia; this effect is clearly dose-dependent so that low doses of these diuretics should be used whenever possible. Potassium depletion increases in hypertensive patients the incidence of ventricular arrhythmias. This seems to be associated with an enhanced risk of sudden death. Hypokaliemia observed during diuretic therapy should therefore be corrected. Low-dose diuretics remain a valuable option to treat hypertensive patients, both as first-line and combination therapy.