PLACE DE L'ANESTHÉSISTE EN ORL DANS L'INTUBATION DIFFICILE PRÉVUE OU IMPRÉVUE

摘要

L''anesthésiste exerçant dans un service d''ORL est confronté quotidiennement au problème de l''intubation difficile (ID). Sa place face à l''ID se situe à deux niveaux. Dans le service ORL, il doit avoir une parfaite connaissance des techniques de prise en charge des voies aériennes et d''oxygénation: l''intubation avec fibroscope, le masque laryngé (ML), le ML-Fastrach™ et la ventilation transcricothyroïdienne. Il peut aussi être appelé pour aider à prendre en charge une ID prévue ou non dans un autre service. Son rôle dans cette situation est non seulement un rôle d''expert mais surtout d''enseignant. Dans ce contexte, il est préférable d''enseigner sa compétence plutôt que de la montrer.%Difficult intubation (DI) is a daily problem in a ENT unit. The place of the ENT anesthesiologist in the management of a Dl is both in his own unit and in the hospital as an expert in DI. An anesthesiologist working in a ENT unit should be an expert in techniques allowing to manage intubation and oxygenation in every situations: i.e fiberscopic intubation, LMA and intubating LMA and transtracheal ventilation. The ENT anesthesiologist may also play a role in the management of a DI in the hospital as an expert, both helping to cope with a difficult airway and teaching airway skills and the value of having a plan before managing any airway.