La diagnosi di polmonite da mycoplasma nel bambino: quale il ruolo del radiogramma del torace?

摘要

La diagnosi di polmonite, la sua attribuzione a un particolare agente causale, la scelta dell'appropriata terapia sono problemi controversi e di difficile soluzione nelle malattie pediatriche. Nonostante il radiogramma del torace sia pressoché invariabilmente richiesto nel sospetto clinico di polmonite, le informazioni fornite sono spesso considerate insufficienti ai fini della diagnosi eziologica. Lo scopo principale di questo lavoro retrospettivo è di correlare gli aspetti radiografici, clinici e di laboratorio delle più comuni forme di polmonite del bambino non affetto da deficit immunitari, e definirne il valore diagnostico. Sono stati riesaminati i radiogrammi del torace di 76 soggetti di età compresa fra 4,2 e 16,4 anni, con segni radiografici di polmonite. In tutti i pazienti era stata eseguita la determinazione dei livelli sierici di anticorpi antimycoplasma su due prelievi di sangue consecutivi. 38 pazienti (50%) con incremento significativo del titolo anticorpale sono stati considerati affetti da polmonite da mycoplasma.%Despite its frequency, pneumonia is often surprisingly difficult to diagnose in children and young adults. In particular, the etiologic agent of pneumonia is difficult to recognize in an early stage, which obviously implies an empirical or delayed treatment. Chest radiography is one of the most common procedures required when pneumonia is suspected. This retrospective study was carried out to in-vestigate the capabilities of chest radiography to identify the specific patterns of mycoplasma pneumonia in children. The chest radiographs of 76 children and adolescents (aged 4.2 to 16.4 years) with a radiographic diagnosis of pneu- monia were reviewed. All patients were tested twice for serum antimycoplasma antibodies. Thirty-eight subjects (50%) with markedly in-creased antimycoplasma antibody levels were di-agnosed as having mycoplasma infection.