Correlazioni tra l'entità del danno polmonare e rinosinusale nei pazienti affetti da fibrosi cistica Valutazioni mediante Tomografia Computerizzata

摘要

Introduction. Cystic fibrosis is a recessive genetic systemic exocrinopathy caused by a variety of mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene (CFTR). The disease is characterized by alterations of the secretions, which become thickened and viscous. Both the paranasal sinuses and the lung parenchyma are involved in all cases. The aim of this study was to assess a correlation between the rinosinusal and lung parenchyma changes in cystic fibrosis patients. Material and methods. Eighteen patients (11 men and 7 women, age range: 8 to 22 years) were examined with chest HRCT and sinonasal low dose CT. Lung symptoms were found in all patients; 13 of them, also affected with rinosinusal symptoms, had been examined with ENT and nasal endoscopy. The other 5 patients, without rinosinusal symptoms and previously examined with ENT, were evaluated as control group. Chest CT was performed with the high-resolution technique, 2 mm slice thickness and 10 mm table feed. Rinosinusal CT was performed with the low dose technique, acquiring contiguous 2-4 mm thickness coronal sections.%Introduzione. La fibrosi cistica è una esocrinopatia sistemica ereditaria, causata da diverse mutazioni del gene regolatore della fibrosi cistica. È caratterizzata da alterazione della secrezione, particolarmente densa e vischiosa. Interessa in tutti i casi l'apparato respiratorio coinvolgendo sia le vie aeree superiori che il parenchima polmonare. Scopo del lavoro è stato quello di valutare se esiste correlazione tra l'entità del danno parenchimale e rinosinusale nei pazienti affetti da fibrosi cistica. Materiale e metodi. Sono stati esaminati con TC polmonare e rinosinusale 18 pazienti (11 maschi e 7 femmine) con età compresa tra 8 e 22 anni. Tutti i pazienti presentavano sintomatologia polmonare, mentre solo 13 lamentavano disturbi rinosinusali. Cinque pazienti, esenti da sintomatologia rinosinusale, sono stati valutati come gruppo di controllo. 1 primi 13 sono stati sottoposti anche a visita otorinolaringoiatrica ed endoscopia rinosinusale; i secondi cinque solo a visita otorinolaringoiatrica. La TC polmonare è stata eseguita con tecnica con alta risoluzione mediante scansioni con spessore di 2 mm e avanzamento di un cm. Quella rinosi-nusale è stata eseguita con tecnica con bassa dose mediante scansioni coronali con spessore di 2 e 4 mm.