ARE THERE ANY CLINICAL AND EEG FEATURES ASSOCIATED WITH THE OCCURRENCE OF EXECUTIVE DYSFUNCTIONS IN PATIENTS WITH JME?

摘要

The aim of the study was to determine the possible relationship between different clinical and EEG features and executive functions in patients with juvenile myoclonic epilepsy (JME), i.e. to determine if sex, age, duration, absences, clinical asymmetric seizures, asymmetry or focality in epileptiform activity in EEG, EEG slow activity and familiar occurrences are associated with frontal dysfunction in JME patients. 28 patients (17 females, 11 males), mean age - 22 y. were enrolled in the study. Executive functions were evaluated with the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Crosstabulation of certain characteristics have been used. The mean age at the beginning of epilepsy for the whole group was 13.5y. and duration 8.5 y. All patients had myoclonic jerks, 28.6% of patients described unilateral predominance. Absences were registered in 42.9% patients. Bilateral spike or polyspi-kes/wave complexes were registered in 89.2% of patients, asymmetry of generalized discharges or focality in at least one EEG in 53.6% of patients, with anterior slow activity in 25% of them. Familiar occurrence was found in 42.9%. Of 28 patients, 14 had normal findings on WCST, while the other half of the patients did very poorly, achieving only 1-3 categories. Statistical analysis showed that only the female sex had p-value of 0.05, while other clinical and EEG features were not significantly associated with the occurrence of frontal impairment. Aside from female sex, no other clinical or EEG parameters were associated with the occurrence of executive dysfunction. But considering the relatively small sample size, our study may have been underpowered to detect subtle association and in our opinion, the current results must be replicated with a larger group of subjects to confirm the findings.%Целта на студијата беше да се детерминира можната врска помеѓу различии клинички и електроенцефалографски (ЕЕГ) наоди и егзекутивни- те функции кај пациенти со јувенилна миоклонусна епилепсија (ЈМЕ), т.е. да се одреди дали полот, возраста, времетраењето на болеста, присуството на абсансни напади, клинички асиметрични напади, асиметрија во епилепти-формната ЕЕГ активност, бавна активност на ЕЕГ и фамилијарно јавување се поврзани со фронтална дисфункција кај пациенти со ЈМЕ. Во студијата беа вклучени 28 пациенти (17 од женски, 11 од машки пол), на средна возраст од 22 г. Егзекутивните функции беа евалуирани со Висконсин тест на сортирање на карти (ВТСК). Средна возраст на започнување на болеста за целата група беше 13,5 години и траење на болеста 8,5 години. Кај сите пациенти беа регистрирани миоклонии, доминантно билатерални, кај 28,6% со унилатерална доминантност. Абсансни напади се регистрираа кај 42,9% од пациентите. Билатерални шилец или полишилец/бран комплекси беа регистрирани во ЕЕГ кај 89,2% од пациентите, додека асиметрија на генера-лизираните избивања или фокална активност во најмалку еден од ЕЕГ беше регистрирана кај 53,6% од пациентите, а бавна активност кај 25% од нив. Од 28 пациенти, кај 14 наодите на ВТСК беа во граници на нормала, додека кај останатите резултатите беа мошне лоши, постигнаа само 1-3 категории. Статистичката анализа покажа дека само женскиот пол има р-вредност од 0,05, додека останатите клинички и ЕЕГ наоди не беа сигнификантно асоци-рани со појава на фронтална егзекутивна дисфункција. Но, имајќи во пред-вид дека се работа за релативно мала група на пациенти, можно е да не е по-стигната сигнификантност за суптилни асоцијации, и сметаме дека резултатите треба да се реплицираат во поголеми серии за да се потврдат наодите.