B-Zell-Depletion in der Therapie der rheumatoiden Arthritis

摘要

In der Behandlung rheumatischer Erkrankungen kommt der selektiven Immunblockade eine zunehmende Bedeutung zu. Die Anti-TNF-Therapie überzeugt dabei durch eine hohe Effektivität und Erfolge in bisher therapieresistenten Fällen bei unterschiedlichen Autoimmunerkrankungen. Diese neuen Ansätze versprechen neben den enormen klinischen Vorzügen Aufschluss über die pathogenetische Rolle der beteiligten Mediatoren und bestimmter Immunzellen. Von besonderem Interesse sind aktuelle Entwicklungen in der Therapie der rheumatoiden Arthritis durch eine temporäre BZell-Depletion mit einem Anti-CD20-Antikörper und deren deutliche klinische Effekte. Zweifelsohne wird es Aufgabe zukünftiger Studien sein, das Arsenal der verfügbaren Biologika, einschließlich der B-Zell-Depletion, mit den herkömmlichen DMARDs gezielt einzusetzen, um den individuellen Therapieerfordernissen der RA-Patienten durch Kombinationsals auch Eskalationsschemata besser gerecht zu werden. New strategies including the blockade of TNF showed excellent therapeutic effects even in so far refractory rheumatic diseases. Moreover, these approaches provided us with important informations about the pathogenic role of the mediators involved and distinct autoimmune cellular subsets. Here, we discuss recent data of a temporary B cell depletion using a monoclonal anti-CD20 antibody in the therapeutic arsenal of rheumatoid arthritis.Schlüsselwörter B-Zell-Depletion - Anti-CD20-Antikörper - Rituximab - Rheumatoide ArthritisKey words B-cell depletion - anti-CD20-antibody - Rituximab - rheuamtoid arthritis