Localized nodular pigmented villonodular synovitis of the upper ankle joint – diagnosis and treatment

摘要

Wir stellen einen Fall von lokaler Pigmentierter Villonodulärer Synovialitis (PVNS) bei einer 37-jährigen Patientin vor. PVNS ist eine Neoplasie der Synovialis. Zwei Formen der PVNS werden unterschieden: Eine lokale, noduläre, und eine generalisierte Form. Sie unterscheiden sich im Ausmaß der Destruktion und in ihrem Wachstumsverhalten, was für die Prognose und Therapie wichtig ist. Der häufigste Lokalisationsort der lokalen, nodulären Form ist das Knie, gefolgt von den Fingergelenken. Ein Auftreten am oberen Sprunggelenk ist selten, sollte aber bei entsprechender Klinik in Erwägung gezogen werden. Das MRT ist Diagnostikum der ersten Wahl bei der Beurteilung der Tumorsituation. Therapeutisch ist aufgrund einer hohen Rezidivrate von 8–46% eine komplette Exstirpation angezeigt. Als Nachbehandlung wird die Radiosynoviorthese empfohlen.