Paralysie récurrentielle idiopathique. Analyse rétrospective de 67 cas

摘要

Sometimes incorrectly termed paralyses, idiopathic abnormalities of laryngeal movement pose many problems about their physiopathological mechanism and treatment. In an analysis of 67 cases, the outcome as far as the voice was concerned was favourable in 51 cases, but a return to normal mobility occurred in only 26 cases. An important factor is the delay before treatment is instituted. In addition to repeated investigation of the areas of ENT, neurology, chest and speech therapy, laryngeal electromyography can yield useful information, and should always be undertaken before surgery is advised. As long as the clinical conditions remains unimproved, the question of its idiopathic nature must be constantly reviewed. A multicentre standardised investigation into this condition would seem desirable to shed further light on its pathology and outcome.%Intitulés souvent abusivement paralysies, les troubles de la mobilité laryngée idiopathiques soulèvent de nombreuses questions quant à leur mécanisme physiopathologique et leur prise en charge thérapeutique. Sur les 67 cas analysés, l'évolution vocale a été favorable au niveau de la voix dans 51 cas, avec retour normal de la mobilité dans seulement 26 cas. La précocité de la prise en charge est un élément important. Outre les bilans ORL, neurologique, thoracique, phoniatrique répétés, l'électromyographie laryngée peut apporter une aide précieuse et devrait être systématique avant toute décision chirurgicale. Le caractère idiopathique de l'affection doit être remis en question, tant que persistent les troubles cliniques. Une enquête multicentrique standardisée apparaît souhaitable pour mieux définir cette pathologie et son évolutivité.