Pathogénèse du cholestéatome : apport de la photographie otoscopique

摘要

La filiation entre l'otite séro-muqueuse, les poches de rétraction et le cholestéatome apparaît logique et probable pour la plupart des otologistes mais demeure un sujet de controverse. Certains esprits rigoureux font remarquer à juste titre que celle-ci n'a jamais été prouvée. Les observations otomicroscopiques à long terme reposant sur la photographie sont en mesure d'apporter des arguments indiscutables. Depuis 12 ans nous photographions de manière systématique les tympans des patients atteints d'otite chronique. Nous avons été en mesure d'observer l'apparition de cholestéatome dans des oreilles apparemment normales au départ ou présentant des lésions dites d'otite chronique simple. Nous rapportons quelques observations parmi les plus caractéristiques.%The filiation between otitis media with effusion, retraction pockets and cholesteatoma appears for most otologist to be very probable and logical but remains controversial. Some experts argue rigourously and they say fairly that it has not been so far strictly proven. Long term otoscopic observation supported by photography could bring indisputable evidences. During a 12 years period we have taken routinely otoscopic photography of every patient with chronic otitis media. We have been able to observe the appearance of cholesteatoma in ear apparently normal at the origin or which presented so-called simple chronic middle ear disease. We report some of the most characteristic observations.