Mast cells in chronic inflammation of the middle ear mucosa

摘要

Aim of the study: The number, distribution and degranula-tion frequency of mast cells have been studied in the middle ear mucosa biopsies of patients with chronic otitis media. Materials and Methods: The pathohistological analysis has been performed on 115 biopsy specimens, taken intraoperatively from the different regions of the middle ear cleft in 27 patients with chronic otitis media and in 15 children with otomastoiditis which occurred during the treatment of secretory otitis media. Mast cells were identified on the basis of metachromatic staining for histamineand heparin granules. Results: The findings of this study confirm that the number of mast cells is increased in all areas of middle ear cleft in chronic inflammation of the middle ear mucosa. Mast cells were identified in 108 out of 115 analysed samples. In chronic otitis media of atticoantral and tubotympanic type mast cells were present in 91.5% of samples, the cells with heparin granules were present in 62.2% and degranulation frequency was 37.8%. In secretory otitis media 33 mucosal samples were analysed and all samples contained mast cells with predominance of histamine granules and with de granulation frequency of 81.8%. Conclusion: These findings indicate that mast cells have complex function in pathophysiology of chronic inflammation of the middle ear mucosa: it may take part in amplification of inflammation as weIl as in its limitation. Further studies are needed to clarify the role of histamine and heparin in chronic inflammatory reactions of the middle ear mucosa.%Objectifs : le nombre, la distribution et le degré de dégranulation des mastocytes ont été étudiés dans les échantillons de muqueuse de l'oreille moyenne chez les patients atteints d'otite moyenne chronique. Matériels et Méthodes : l'analyse histo-pathologique comportait 115 prélèvements. Tous ont été prélevés au cours des interventions à partir des différentes régions de la cavité de l'oreille moyenne. L'étude a compris 27 patients adultes atteints d'otite moyenne chronique purulent et 15 enfants atteints d'otomastoidite associée à une otite moyenne secrétoire. L'identification des mastocytes a été effectuée à la base des colorations métachromatiques pour les granulations d'histamine et d'héparine. Résultats : Les résultats de cette étude démontrent que le nombre des mastocytes a été augmenté dans toutes les régions de la muqueuse de l'oreille moyenne. Ils ont été identifiés dans 108 des 115 cas analysés dans l'otite moyenne chronique purulente, les mastocytes ont été trouvés dans 91,5 % des échantillons. Dans ce groupe, on constate la prédominance des granulations d'héparine (62 %), tandis que la dégranulation a été retrouvée dans 37,8 % des échantillons. Dans le groupe des échantillons prélevés des patients atteints d'otite moyenne secrétoire, nous avons analysé 33 échantillons de la muqueuse. Tous ces échantillons contenaient des mastocytes avec les granulations histaminiques et les cellules degranulées ont été constatées dans 81,8 % des échantillons. Conclusion : ces résultats révêlent le rôle complexe des mastocytes dans les méchanismes physiopatho-logiques de l'inflammation chronique de la muqueuse de l'oreille moyenne : ils peuvent influencer l'amplification de l'inflammation, mais aussi le processus de l'apaisement c'est-à-dire de revitalisation tissulaire. De nouvelles études sont nécessaire pour éclaircir précisément le rôle de l'histamine et héparine dans les réactions inflammatoires de la muqueuse de l'oreille moyenne.