両側声帯麻痺を契機に診断された筋萎縮性 側索硬化症の1例

摘要

両側声帯麻痺は全声帯麻痺の10%前後を占め，麻痺声帯の固定位置により，呼吸困難•喘鳴•嗄声•嚥下困難などの症状を呈し，呼吸器内科医が相談を受けることも少なくない.その原因には，甲状腺•食道•心大血管などの手術に合併する術後性麻痺と，特発性•外傷•腫瘍の神経浸潤•脳血管障害•神経変性疾患•サルコィドーシスなどに合併する非術後性麻瘅がぁる.神経変性疾患に合併する両側声帯麻痺については多系統萎縮症(multiple system atrophy： MSA)の報告が多く，筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis:ALS)の報告は限られる.われわれは，両側声帯麻痺を契機に診断されたALSのまれな1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する.