両側交代性顔面神経麻痺を契機として多発性硬化症と診断された一例

摘要

顔面神経麻痺は耳鼻咽喉科では比較的よく見られる疾患であるが、両側性麻痺の頻度は顔面神経麻痺の約3 %程度である。また、両側性顔面神経麻痺は原因がはつきりとせず、Bell 麻痺と考えられている症例も多い。今回、我々は交代性顔面神経麻痺をきたし、原因を特定し得た一例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する。症例症例：38歲男性主訴：右顔面麻痺現病歴：平成20年3月上旬に感冒症状が1週間持続し、4月上旬に複視、ふらつき、首から下の右半身のしびれ'感覚鈍麻出現した。4月10日当院脳神経外科受診となった。それらの症状は2-3週間で軽快した。4月22日施行のMRI (Figure1A)にて延髄右側、下部橋左側に病変を認めた。5 月9日右顔面麻痺が出現し、5月12日当院脳外科を受診、同日当院当科紹介受診となり5月13日より入院。