腹部膨満感: 1.肝硬変の患者で難治性の腹水を認めたときは門脈腫瘍栓合併肝癌も考慮する必要がある

摘要

61歳，男性．以前からB型肝炎，肝硬変で近医通院中であった．2週間前から徐々に腹部膨満感が出現した．また，下腿の浮腫や体重増加も認めるようになったため，当院を受診した．腹部の診察所見では腹部全体が膨降しており，腹壁静脈の怒張を認めた．触診で波動を認め，また打診では濁音であった，両側下腿に浮腫を認めた．血液検査では，血小板9.2×10~4/μl，総ビリルビン2.1mg/dl，AST60IU/l，ALT40IU/l，血清アルブミン2.6mg/dlであり，肝硬変に伴う低アルブミン血症を認めた．