芽球の出現: 2.「白血球増加」+「末梢血への芽球の出現」=「白血病」とは限らない

摘要

68歳，女性．4ヵ月前から腹痛出現し，右下腹部腫瘤指摘され，当院外科受診．CTにて上行結腸に巨大腫瘤を認め，右半結腸切除術施行．術後診断にて，上行結腸癌stage ⅢB．術後は発熱を認めなかったが，徐々に白血球増加を認めた．身体診察所見ではとくに異常を認めず，胸部X線写真も正常であった．術後7日目の血液検査は，Table 2に示すとおり白血球増加と末梢血への骨髄芽球の出現，軽度のCRPの上昇を認めた．慢性骨髄性白血病が疑われ，当科へ診療依頼された．