L-dopaは5年で効かなくなるのか？

摘要

L-dopa（levodopa）の投与はパーキンソン病治療のgold standardであり，長期投与効果のエビデンスもある．ELLDOPAスタディの結果，L-dopaは用量依存的に抗パーキンソン効果を示し，2週間の休薬後も持続していた．逆に，SPECTを用いたβ-CIT取り込み機能試験では，プラセボ群よりL-dopa群で減少がみられた．ELLDOPAスタディの相反する結果からは，L-dopaがパーキンソン病の進行を促進するという確かな証拠は示されていない．したがって，必要なときに適切な量のL-dopaを使用することが重要で，L-dopa恐怖症に陥らぬようにすべきである．ただし，早期からの大量投与は控える．