高齢者管理

摘要

1. わが国の糖尿病の毎齢構成をみると，60歳以上の高齢者が2／3を占め，その大多数はrn2型糖尿病であるが，1型糖尿病は少ないものの，まれではない．rn2. 高齢者糖尿病の病態や合併症め特徴として，高血糖（脱水と高浸透圧血症）に陥りやすく，rn糖尿病細小血管痘の発症と増悪も多く，動脈硬化（虚血性心疾患）死が多発し，感染症が合rn併しやすく，低血糖に注意が必要，という諸点があげられる．rn3. 複数の血管合併症とくに大血管障害が，ADLや認知機鱒ぢどの生活機能の障害をもたらrnすことの多い高齢者糖尿病の治療管理においては，日本糖尿病学会による『高齢著糖尿病rn治療ガイドライン』を治療指針としながら，適切な食事療法，無理のない運動療法および，rn低血糖を回避した注意深い薬物療法とともに，キーパーソンを含めた患者のADL・QOLrnの維持・向上に対する工夫や配慮が重要である．rn4. 治療目標の設定には，内外の治療ガイドラインが参考となるが，あくまでもテーラーメイrnドの治療管理が必要である．