有効である

摘要

重症筋無力症（myasthenia gravis：MG）は，神経筋接合部の運動終板膜に存在するニコチン性アセチルコリン受容体に対する自己抗体である，抗アセチルコリン受容体抗体（抗AChR抗体）により神経筋伝達が障害される自己免疫疾患である．最近，抗AChR抗体陰性患者の一部で，muscle spe－cific tyrosine kinase（MuSK）に対する自己抗体である抗MuSK抗体が発見された．MG患者に対する胸腺摘除術（胸摘）の意義は，抗AChR抗体産生と密接に関係する胸腺組織を除去することである．全身型MGに対する胸摘は寛解率，改善率とも高く，第一選択とすべき治療法である．胸摘単独治療でも寛解にいたり，術後抗AChR抗体価が下降する場合は寛解にいたる可能性がきわめて高い．術式は安全性と確実性で高く評価されている，Masaokaら1）が提唱した胸骨縦切開による拡大胸摘が推奨される．