救急・ICU 患者での適切な輸液とは？

摘要

EGDTは重症敗血症患者の死亡率を改善したが，このプロトコールで指標とされる日揮値はいずれもその妥当棟が議論されている.rnCVPが前負荷の指標とんて妥当性が低いこと，65 mmHgという平均動脈圧の目標値が低いこと，ScvO_2は末梢血乳酸値で代界可能でぁること，これらの可能性が示されていいる.rn蘇生輸液に用いられる晶質満と膠賞液には，生命予後改善に対して優位性が示されているものはない．rn高浸透圧のHESは腎傷害を発症瞼狩すく，蘇生輸液には推奨されない．rn急性肺傷害や畿健登場書の患者では体液圭過剰が生命予後悪化因子として示されており，過剰輸液を避けるのが望ましい．