内科医による心臓弁膜症のマネジメント

摘要

1. 弁膜症の術前評価は，エコー所見だけで判断する時代から，症状，画像所見，周術期リスクを多角的に評価する時代に移行している.2. 弁置換後の評価に関しては，抗凝固管理と系統的な人工弁劣化のモニタリングが必要である.3. 人工弁置換後は，侵襲的な手技や手術のため抗凝固療法の中止を判断せねばならないこともあるが，ハイリスク症例のみheparinによる抗凝固療法置換を考慮する.抜歯，体表手術，消化管内視鏡検査では原則として抗凝固療法を継続する.