機能性消化管疾患診療ガイドライン2014過敏性腸症候群(IBS)

摘要

2014年4月に過敏性腸症候群(IBS)の診療ガイドラインが日本消化器病学会編集のもとに発刊された.消化器病を専門とする臨床医にとっては，待ちに待った発刊といえる.消化器病学会では，これまでにも日常的に遭遇するいわゆるcommon diseaseに関する診療ガイドラインを順次刊行してきている.今までに6疾患が刊行されているが，さらに必要度，重要度の高い疾患を第二次ガイドライン策定の対象として選定した.その一つが機能性消化管疾患であり，過敏性腸症候群(IBS)と機能性ディスぺプシア(FD)が別々に作成され，同時期に発刊するにいたっている.IBSのガイドラインはすでに2006年に「心身症診断•治療ガイドライン2006」として日本心身医学会の協力•推薦のもとに策定されている.しかし，心身症としての側面が強く取り入れられ，また策定から長期が経過しており，消化器病としてのガイドラインの策定が待たれていた.そこで日本消化器病学会が編集する第二次ガイドライン策定の対象に選定されたことは，まさに時代の要求ともいえる.本ガイドラインにはGRADE Working Groupが提唱するシステムの考え方が取り入れられている.この考え方は単にエビデンスに基づいて推奨の強さを決めるのではなく，それが患者にとって有益か,費用はどうかなどを加味し，患者のアウトカムを重視する立場に立っている.また，このシステムはガイドライン作成の国際的主流となっており，より実臨床に即したガイドラインを策定することが可能となる.したがって，本ガイドラインは単なる文献資料の寄せ集めではなく,より実臨床に即した患者の利益につながるガイドラインであり，わが国の消化器臨床の規範となるべき内容を有しているといえる.また，英文で発信することにより，国際的にも評価を受けうるガイドラインとして期待される.