HRCTで早期の病変が認められたmethotrexate による薬剤性肺炎の1例

摘要

はじめにmethotrexate(MTX)は，元来悪性腫瘍細胞の代謝を阻害し，その増殖を抑える抗がん薬として開発，使用されてきた.副作用としての薬剤性肺障害の報告は1969年になされ"，抗がん薬，免疫抑制薬のなかでは薬剤性肺障害の頻度が高い薬剤である.近年，関節リウマチ(rheumatoid arthritis: RA)におけるMTX少量間欠投与でも薬剤性肺炎を発症したとの報告がみられる.今回，筆者らはMTX少量間欠投与中の患者で，MTXによる薬剤性肺炎の発症をHRCTで早期に所見が得られたが，中止のみでは悪化が認められ，ステロイド•パルス療法を行い，改善しえた症例を経験したので報告する.