ショックを伴う不整脈に対する早期診断と初療

摘要

1.ショックを伴う不整脈疾患として，心室頻拍(VT),心房細動(AF)などによる頻脈誘発 性心筋症(TIC)，完全房室ブロック（complete AVB),そして薬剤や電解質異常に伴う二 次性QT延長症候群などがある.2.VTは，心室細動に移行する不整脈であり，適切な早期診断と初期治療が非常に重要と なる.3.頻脈性AFに対する不十分な心拍数コントロールが"TICを惹起し，さらに不適切な治療 が行われるとショックとなり心不全が増悪する.4. complete AVBはたいてい失神や心不全で来院されるが，ときにショックや多形性 を呈して来院することがある.5.過度の投薬や下痢,脱水などの電解質異常によりQT延長からtorsade de pointes(TdP) が出現し，ショックにいたることがある.