Der Einfluß von Sport auf die Knochendichte perimenopausaler und postmenopausaler Frauen - eine Interventionsstudie

摘要

The objective of this study was to assess the effect of physical activity on bone density at the distal radius in healthy perimenopausal (23) and postmenopausal (60) women. The duration of the study was one year. None of the women were on hormone replacement therapy (HRT). The 83 women, aged 40-62 years, were randomized into two groups. All women participated in an exercise program of 40 minutes of jogging and 20 minutes ol gymnastics three times a week for 1 year (group 1, n=46) and 6 months (group 2, n=37), respectively. Participants of group 2 (G2) served as control for the first six months of the study. Subjects of group 2 were introduced to exercise classes after the first 6 months of the study and were wearing wrist-weights (0.8 kg each arm) during the gymnastics of each session. Results show a decrease in bone mineral density (BMD) during the first six months of the study in group 1, G1, (2%, p < 0.01) and G2, though not significant for the latter (1.2%, n.s., p=0.045). There was no significant change in osteocalcin serum concentration, fasting urinary calcium excretion and calcium serum concentration during the first half of the study. After an additional six months it was possible to stop bone mineral density loss in both groups. Osteocalcin serum concentration significantly (p < 0.001) increased and calcium serum concentration significantly decreased (p < 0.001) in Gl and G2.%Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einfluß von körperlicher Aktivität auf die Knochendichte des distalen Radius von gesunden perimenopausalen (n=23) und postme-nopausalen (n=60) Frauen zu untersuchen. Der Untersuchungszeitraum betrug ein Jahr. Keine der Frauen führte eine Hormontherapie (HRT) durch. Die Gesamtgruppe der Teilnehmerinnen, die aus 83 Frauen, im Alter zwischen 40 und 62 Jahren bestand, wurde in zwei Gruppen randomisiert. Alle Frauen nahmen an einem Sportprogramm teil, das aus einer 40-minütigen Laufeinheit und einem 20-minütigen Gymnastikprogramm bestand und dreimal pro Woche für ein Jahr (Gruppe 1, n=46) bzw. sechs Monate (Gruppe 2, n=37) durchgeführt wurde. Die Teilnehmerinnen von Gruppe 2 (G2) trainierten nur für die letzten sechs Monate der Untersuchung. G2 diente im ersten Halbjahr als Kontrolle. Für diese Gruppe wurde das Sportprogramm in sofern modifiziert, als daß an den Handgelenken Gewichtsmanschetten (jeweils 0.8 kg) während der Gymnastik zu tragen waren. Die erste Kontrollmessung, sechs Monate nach Studienbeginn, zeigt eine signifikante Abnahme der trabekulären Knochendichte von 2% (p < 0.01) für Gruppe 1 (G1) und eine Abnahme von 1.2% (n.s., p=0.045) für G2. Die Meßwerte für Serum-Osteocalcin, Serum-Cal-cium und Calcium in Nüchternharn waren nach diesem ersten Studienhalbjahr unverändert. Nach weiteren sechs Monaten trat ein signifikanter trabekulärer Knochendichte-Verlust bei beiden Gruppen nicht mehr auf. Die Osteocalcin-Serumkonzentration stieg bei beiden Gruppen signifikant an (p < 0.001) und der Calcium-Serumspiegl fiel signifikant (p < 0.001) ab. Die Calcium-Ausscheidung im Nüchternharn viel ebenfalls bei beiden Gruppen ab. Diese Abnahme war bei Gruppe 2 signifikant (p < 0.01).