Facteurs associés à la vaccination contre le virus du papillome humain dans un contexte de passage à l′échelle au Sénégal: enquête cas-témoins auprès des parents

摘要

Introduction: après une phase pilote, le Sénégal est le premier pays en Afrique de l′Ouest à introduire le vaccin contre le cancer du col de l′utérus dans le Programme élargi de vaccination. Malgré la gratuité et la disponibilité du vaccin, la couverture est restée faible. L′objectif de cette étude était d′identifier les facteurs associés à la vaccination des filles contre le virus du papillome humain. Méthodes: il s′agissait d′une étude analytique de type cas-témoin réalisée du 4 au 20 janvier 2020 à Dakar. La population d′étude était constituée de parents ou tuteurs de filles agées de 9 à 10 ans. Nous avons réalisé un échantillonnage en grappes, des entretiens structurés directs et une revue documentaire. Les caractéristiques sociodémographiques, les connaissances des parents/tuteurs et les informations sur l′acte vaccinal ont été collectées à l′aide d′un questionnaire standardisé. Une régression logistique a permis d′estimer les odds-ratio. Résultats: au cours de cette étude, 510 cas et 510 témoins, soient 1020 parents/tuteurs étaient interviewés. Les facteurs significatifs associés à la vaccination des filles étaient: l′instruction des parents/tuteurs (ORa=1,97; [1,81-2,25]), la connaissance de la maladie (ORa=3,05; [2,75-4,53], le revenu élevé du ménage (ORa=1,21; [1,13-1,85]), la crainte des effets secondaires (ORa=0,35; [0,27- 0,44]), la réception de messages via internet/réseaux sociaux (ORa=0,54; [0,41-0,92]) et les horaires de vaccination adaptées à la communauté (ORa= 2,12 [1,59-2,64]). Conclusion: la vaccination des filles peut être améliorée par un renforcement des connaissances des parents à travers des canaux appropriés et une meilleure organisation des services de santé.