Цель исследования – определить клинико-анамнестические особенности женщин с экстрагенитальным эндометриозом. Материалы и методы. Ретроспективно изучены 150?историй болезней женщин с эндометриозом, 30 из них были женщины с экстрагенитальным эндометриозом, проперированным в ККБ СМП им. М.А.?Подгорбунского за 2017-2020?гг. Средний возраст пациенток составил 36,9?± 14,31?лет. Результаты. По локализации среди экстрагенитального эндометриоза установлено поражение передней брюшной стенки: послеоперационного рубца – 23?случая (76,6?%), мягких тканей – 7?случаев (23,3?%). Из анамнеза жизни данных пациенток установлено, что все всего они были родоразрешены операцией кесарево сечения, в экстренном порядке – 20?женщин (66,6?%), в плановом – 10 (33,4?%). Сопутствующая гинекологическая патология в виде аномальных маточных кровотечений была у 5?женщин (16,6?%), СПКЯ – у 5 (16,6?%), первичное бесплодие – у 4 (13,3?%), миома тела матки – у 2 (6,6?%). Все пациентки обследованы амбулаторно и направлены на плановое оперативное лечение. По результатам УЗИ органов малого таза были обнаружены в структуре передней брюшной стенки в области послеоперационного рубца гипоэхогенные образования размером до 2?см в 21?случае (70?%), от 2 до 3,5?см – в 9 (30?%). При проведении оперативного лечения послеоперационного рубца лапаротомным доступом по старому рубцу у женщин обнаруживался плотный инфильтрат, на разрезе которого была фиброзно-жировая ткань с множеством очагов по типу черных ?глазков? и ?ходов?. Чаще инфильтрат ограничивался апоневрозом – у 27?женщин (90?%), имел сращение с брюшиной – у 3 (10?%). В результате гистологического исследования во всех случаях был подтвержден диагноз эндометриоза. Заключение. Экстрагенитальный эндометриоз – достаточно редкая патология. Эндометриоз послеоперационного рубца и мягких тканей, несомненно, напрямую связан с оперативными вмешательствами, прежде всего, с оперативными родами.
展开▼
