Актуальность. Одной из негативных сторон пластики задней стенки пахового канала сетчатым имплантом являются рубцовые изменения структур семенного канатика в месте его контакта с сеткой.Цель. Совершенствование ненатяжной пластики задней стенки пахового канала у пациентов с паховымигрыжами для профилактики нарушения функций элементов семенного канатика.Материал и методы. Разработана методика пахового грыжесечения с комбинированной пластикойзадней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой и апоневрозом наружной косой мышцы живота.Сетчатый имплант фиксируется на задней стенке пахового канала. Из верхнего лоскута апоневроза выкраивается его полоска на двух ножках. После ее фиксации к паховой связке, внутренней косой и поперечноймышцам живота формируется апоневротическая задняя стенка пахового канала.Результаты. В разработанной операции пахового грыжесечения задняя стенка пахового канала укрепляется не только сетчатым имплантом, но и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом семенной канатик лежит на апоневрозе, а не на сетке, что является физиологичным и исключает развитие фиброзных процессов в элементах семенного канатика. Все пациенты были выписаны из стационара на шестыесутки в удовлетворительном состоянии.Выводы. Результаты разработанной операции по поводу паховой грыжи свидетельствуют об отсутствии клинически значимых осложнений в раннем послеоперационном периоде. Предложенная операция позволяет избежать отрицательного воздействия сетчатого импланта на семенной канатик благодаря заключению последнего в ?апоневротический туннель?.
展开▼
