Ocena wybranych parametrów klinicznych i biochemicznych u kobiet chorych na raka jajnika w okresie 5-letniej obserwacji

摘要

Wst?p : Rak jajnika jest nowotworem charakteryzuj?cym si? znaczn? ?miertelno?ci?. Trwaj? liczne badania maj?ce na celu okre?lenie wp?ywu parametrów klinicznych i biochemicznych na rokowanie, czas prze?ycia i terapi? w raku jajnika. Ocena CA 125 s?u?y g?ównie monitorowaniu przebiegu choroby, wykrywaniu nawrotu oraz odpowiedzi na chemioterapi?. Nasilona ekspresja receptora naskórkowego czynnika wzrostu ( epidermal growth factor receptor – EGFR) w tkance nowotworowej sprzyja proliferacji komórek, zahamowaniu apoptozy i nasileniu procesu angiogenezy. Materia? i metody : W pracy badano 74 pacjentki chore na raka jajnika po leczeniu operacyjnym i chemioterapii. Przeprowadzono analiz? parametrów klinicznych [wiek chorych, typ budowy histopatologicznej guza, stopień zró?nicowania nowotworu, stopień zaawansowania choroby wg FIGO ( International Federation of Gynaecology and Obstetrics ), radykalno?? zabiegu operacyjnego], jak i st??enie CA 125 w surowicy krwi oraz ekspresj? EGFR w tkance nowotworowej w odniesieniu do 5-letniego prze?ycia. Wyniki : Parametrami klinicznymi istotnie ró?nicuj?cymi 5-letnie prze?ycie s?: stopień zró?nicowania histologicznego guza, stopień zaawansowania klinicznego guza wg FIGO, rozleg?o?? zabiegu operacyjnego oraz wyst?pienie wznowy. Najwi?ksze odsetki prze?y? dotyczy?y chorych z wysokim stopniem zró?nicowania histologicznego, niskim stopniem zaawansowania klinicznego, po rozleg?ym zabiegu operacyjnym oraz bez wznowy. Analiza wieloczynnikowa nie wykaza?a wp?ywu markera EGFR na prze?ycie 5-letnie chorych na raka jajnika. Wykazano natomiast istotny i jednoczesny wp?yw ostatniego wyniku markera CA 125, rozleg?o?ci zabiegu operacyjnego, rozpoznania histopatologicznego oraz stopnia zaawansowania klinicznego. Wnioski : Wyniki sugeruj? istotny i jednoznaczny wp?yw st??enia CA 125, rozpoznania histopatologicznego i stopnia zaawansowania klinicznego oraz rozleg?o?ci zabiegu operacyjnego na 5-letnie prze?ycie pacjentek z rakiem jajnika. Introduction : Ovarian cancer is a neoplasm characterised by considerable mortality. The aim of numerous studies which have been conducted is to determine the impact of clinical and biochemical parameters on ovarian cancer prognosis, survival and treatment. Serum CA 125 is mainly used to monitor treatment, detect recurrence and predict response to chemotherapy. Increased epidermal growth factor receptor (EGFR) cancer tissue expression facilitates cell proliferation, apoptosis inhibition and increase of angiogenesis. Material and methods : A group of 74 patients treated with surgery and chemotherapy due to ovarian cancer were included in the study. The analysis of clinical parameters (age, tumour histology and grading, clinical stage according to FIGO, type of surgery) as well as CA 125 concentration and EGFR cancer tissue expression in relation to 5-year survival rates was performed. Results : 5-year survival rates were significantly related to: histological grading, clinical FIGO stage, the extent of primary surgery and cancer recurrence. The best predictors of increased survival rates in ovarian cancer patients were: high histological grade, low clinical FIGO stage, optimal debulking and no recurrence. Statistical multivariate analysis did not demonstrate the influence of EGFR on 5-year survival rate in ovarian cancer patients. However, the considerable and unequivocal impact of the last result of CA 125 concentration, the extent of surgical treatment, histological diagnosis and clinical FIGO stage, in relation to 5-year survival rate, was demonstrated. Conclusion : The results suggest a considerable and significant impact of CA 125 concentration, histological diagnosis, clinical FIGO stage, and optimal debulking, on the 5-year survival rates of patients with ovarian cancer.