下关区更年期妇女生殖保健健康教育效果评估

摘要

随着社会和经济的发展,人们的寿命在不断延长,尤其女性的寿命明显高于男性,她们的一生有1/3～1/2的时间将在更年期度过,更年期妇女的健康与生活质量关系到整个家庭的幸福和社会的安定。但由于来自于生理、心理以及社会的影响,目前更年期妇女的生殖健康状况不甚令人满意,绝大多数妇女由于传统观念的影响,没有意识到寻求医疗保健帮助的可能性及其必要性。 更年期妇女生殖健康问题已引起世界卫生组织的高度关注,越来越多的组织机构及专业人士开展了更年期保健的相关研究,并认为开展健康教育是通过提高更年期妇女保健知识知晓率,增强她们的健康意识与保健意识,将知识落实到行动,进而改善生殖健康状况的根本措施之一。但健康教育的模式有多种,我们有必要选择一种更切合这一特殊群体的需要、更为有效的一种健康教育模式。研究目的： 1.了解更年期妇女的生殖健康状况； 2.对更年期妇女生殖健康问题进行影响因素分析； 3.了解更年期妇女的更年期保健知识、信念、行为情况； 4.对影响更年期妇女健康知识、信念、行为的相关因素进行分析； 5.通过不同干预措施,对干预前后的更年期妇女知、信、行的改变进行分析； 6.通过不同干预措施,对干预前后的更年期妇女生殖健康状况的改变进行分析； 7.对不同干预措施进行效果评估。 研究方法： 在下关区阅江楼街道、热河南路街道选择20个社区,随机抽取45～65岁城市妇女333人,在2006年街道组织免费生殖健康体检后,通过问卷的方式对各调查对象生殖健康状况、更年期保健知识、信念、行为等展开调查,采刚SPSS13对其及影响因素等进行分析。进而以不同的社区居民委员会为界,将凋查对象分为四组,分别为对照组及干预1组、干预2组、干预3组,编号予以区分。对照组不实施任何干预,其它三组采用不同的健康教育模式进行干预,2007年再次开展生殖健康体检后,以同样的方式进行了调查,对干预前后各组人群生殖健康状况及更年期保健知识、信念、行为的改变进行统计分析,对不同健康教育模式的干预效果进行评价。 研究结果： 1.调查对象年龄平均52.2±5.5岁,平均绝经年龄49.4±3.5岁。更年期症状发生率87.99％,其中神经精神心理症状发生率为68.47％,血管舒缩症状发生率为65.17％,躯体、骨关节症状发生率为57.06％,性生活质量下降发生率为49.55％。更年期综合症104人,发生率为31.23％。更年期抑郁198人,发生率为59.46％。生殖系统患病率为51.05％,其中生殖道感染性疾病占30.2％。 2、非条件Logistic单因素、多因素分析结果显示：更年期症状的发生与月经状况、家庭关系有关(P<0.05)。更年期综合征发生与职业、月经状况、家庭关系及是否足月分娩有关(P<0.05)。更年期抑郁的发生与文化程度、职业及偏食有关(P<0.05)。 3.在调查的下关区45～65岁更年期妇女中,更年期保健知识的平均知晓率为25.7％,正确信念的平均持有率为61.9％,正确行为的平均持有率为64.3％。 4.非条件Logistie单因素、多因素分析结果显示:α=0.05水平上,更年期保健知识的影响因素是文化程度。行为的影响因素是年龄、文化程度和职业。未发现影响更年期保健信念的相关因素。 5.干预前后各组知信行得分配对t检验结果显示：干预组的知识、信念、行为的改变优于对照组,干预2组与干预3组对知识、信念、行为的改变优于干预I组。干预前后各组差值的秩和检验与卡方检验结果显示：不同干预组间对更年期症状、更年期综合征及更年期抑郁的影响无明显改变,而对于生殖系统患病率下降的影响,干预2组与干预3组明显优于干预1组与对照组。由不同干预措施的分析比较得知,以涵盖健康讲座及现场咨询为主体的健康教育模式是更年期保健工作中最为有效的健康教育模式。 结论与建议： 1.妇女更年期会出现一系列生理、心理的变化,并会出现一系列临床症状和相关疾病。更年期症状的发生不仅仅是因为生理性激素水平下降,还受到社会、心理等诸多因素的影响,与社会经济、文化观念、生活背景、个性特征相关,是诸多因素的相互作用、交互影响所致。因此,改善更年期综合征不能只考虑到单一因素,要从生理-心理-社会综合因素着手,实施综合干预。 2.下关区更年期妇女总体保健知识的缺乏、正确信念与行为持有率较低,生殖健康状况不甚令人满意。要想实现科学有效的更年期保健,需通过健康教育深化人们对健康观念的认识,改变个体的行为,从而提高健康水平。 3.开展更年期保健的不同健康教育模式中,以健康讲座及现场咨询为主体的健康教育模式是更年期保健工作中最为有效的健康教育模式。 4.保障更年期妇女的健康,在开展健康教育的同时,还需要建立社会支持网络,使社会各界都来重视更年期妇女的健康问题,使更年期妇女都能得到来自于社会、家庭等方面的关怀与支持。同时要充分考虑到更年期妇女个性化差异,不断创新服务模式,完善服务内容,提供多层次多方位的连续性的保健服务,并将医疗与保健有机地结合起来。更加有效地提高她们的健康水平与生活质量。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章更年期妇女的生殖健康状况调查

1研究对象与方法

2 结果

2.1调查对象一般情况

2.2调查对象更年期症状及相关疾病发生情况

2.3更年期症状与相关疾病的影响因素分析

3 讨论

4 小结

第二章更年期妇女保健KAP现状调查

1研究对象与方法

2 结果

2.1更年期妇女知识、信念、行为得分情况

2.2不同人群知识知晓率、正确信念持有率、正确行为形成率比较

2.3更年期妇女健康知识的影响因素分析

2.4更年期妇女健康信念的影响因素分析

2.5更年期妇女健康行为的影响因素分析

3讨论

4 小结

第三章更年期妇女生殖保健健康教育效果评估

1研究对象与方法

2 结果

2.1各组人群一般情况比较

2.2干预前后知识、信念和行为答题正确率比较

2.3干预前后知识、信念、行为得分变化情况比较

2.4干预前后生殖健康状况比较

3 讨论

4 小结

总 结

致 谢

参考文献

综述 围绝经期与绝经后期妇女保健

附 件

作者简介