Chagas disease is associated with a poor outcome at 1-year follow-up after cardiac resynchronization therapy

摘要

RESUMO INTRODU??O: A terapia de ressincroniza??o cardíaca (TRC) é uma modalidade terapêutica para pacientes com insuficiência cardíaca (IC). A eficácia desse tratamento para redu??o de eventos baseia-se em ensaios clínicos em que a popula??o de pacientes com doen?a de Chagas (DC) é sub-representada. OBJETIVO: Avaliar o prognóstico após TRC em uma popula??o em que a DC é uma causa frequente de IC. MéTODOS: Coorte retrospectiva realizada entre janeiro de 2015 e dezembro de 2016, sendo incluídos pacientes portadores de IC com fra??o de eje??o do ventrículo esquerdo (Feve) menor que 35% e submetidos à TRC. Os dados clínicos e demográficos foram coletados para pesquisa de preditores para o desfecho combinado de morte ou interna??o por IC após implante da TRC. RESULTADOS: Foram avaliados 54 pacientes, dos quais 13 (24,1%) apresentavam a DC como etiologia da IC. A Feve média foi de 26,2% (±6,1) e 36 (66,7%) pacientes apresentavam classe funcional de IC III ou IV. Após o seguimento médio de 15 meses, 17 (32,1%) pacientes apresentaram o desfecho combinado. Na análise univariada, a DC esteve associada ao evento combinado quando comparada a outras etiologias de IC, 8 (47%) vs 9 (13,5%), RR: 3,91 IC: 1,46–10,45, p=0,007, assim como valores mais baixos da Feve. Na análise multivariada, a DC e a Feve permaneceram como fatores de risco independentes para o desfecho combinado. CONCLUS?O: Em uma popula??o de pacientes com IC submetidos à TRC, a doen?a de Chagas esteve independentemente associada à mortalidade e interna??o por insuficiência cardíaca no seguimento de 15 meses.